[治疗]第二节 椎管环形减压（涵洞法）术

传统的单纯前路或后路手术皆难以完成严重的累及三柱损伤的胸椎和腰椎骨折的椎管的前后方充分减压。虽然前后路联合手术可达到此目的，但手术时间长，创伤大，出血多。能否采用一个入路完成前后方脊髓减压，同时最大程度减少手术创伤呢？经后路环形减压（涵洞法）实现了这一目标。手术行T6～7椎管360 °环形减压、后侧植骨，T5和T8～9椎弓根螺钉内固定术（图8‐15～图8‐。1 ﹒采用揭盖法去除椎管后壁，不要用椎板咬骨钳伸入椎管内进行蚕食样切除，可避免脊髓损伤。胸椎可以进行360 °减压，但在腰椎只可进行270 °减压，避 ......