[治疗]第二章　ERCP基本解剖学

ERCP主要经由口腔、咽、食管、胃，将器械插至十二指肠降部，最后再经十二指肠乳头至胆总管、胰管或肝总管等。食管全长有3处狭窄：第1狭窄为食管起始处，距中切牙约15cm 。在食管与胃交接处的黏膜上，有一呈锯齿状的环形线，称食管胃黏膜线，该线是内镜检查时鉴别病变位置的重要标志。十二指肠上段（第1段） ：自胆总管起始部至十二指肠上部上缘为止，在肝十二指肠韧带右缘内走行。此处的括约肌由3部分组成： ①胆总管括约肌，为一环行肌，位于胆总管末端，是胆总管最强的肌纤维，它收缩可关闭胆总管下端。据统计，胆总管和胰管两者汇 ......