[治疗]第六节 老年人心房颤动的治疗策略

房颤带来很多临床问题，包括死亡、血栓栓塞（主要是脑卒中）、心力衰竭以及其他一些并发症。从1995年以后，多项临床试验表明，不论是应用抗心律失常药物控制心律，还是控制心室率的治疗策略，两者在降低死亡率、中风和改善生活质量方面并没有差别（表60‐。老年人常常合并缺血性心脏病、心功能不全或呼吸功能下降，肝功能也有所退化，所以老年人对抗心律失常药物的危害更敏感。80年代后期至90年代初，国外相继开始了大规模、随机对照的临床试验，评价华法林抗凝治疗预防房颤患者缺血性脑卒中的作用。9），华法林治疗使卒中的相对危险降低 ......