[病因学]（四）休克

故ARDS曾有“休克肺”之称。休克并发ARDS的机制，涉及以下几个方面：1 ﹒肺微栓塞。休克时由于有效循环血量不足，周围组织灌注不良，可发生毛细血管内凝血。另一方面，微血栓裂解时释放一系列生物活性物质，激活激肽，直接损伤肺毛细血管内皮细胞，使ACM通透性增高，形成间质性肺水肿，影响肺功能。主要与细胞酶代谢改变有关。缺血时，细胞内正常存在的黄嘌呤脱氢酶变成黄嘌呤氧化酶。再灌注时，黄嘌呤氧化酶在将次黄嘌呤氧化为黄嘌呤的同时，也释放出超氧阴离子（O 2 ˉ），后者作为一毒性氧自由基，可诱发一系列细胞损伤，如细胞 ......