[治疗]第十五节 起搏与心房颤动的关系——目前的观点

右室心尖部起搏时，心脏失去房室同步，导致二尖瓣反流。研究显示VVI起搏，室房逆向传导时间在100毫秒左右时，心房收缩可对关闭的房室瓣产生强烈的反冲作用，反射性引起外周血管阻力下降，心排血量减少，导致起搏综合征。结果显示与单部位起搏相比，P波时间在双房及右房双部位起搏均明显缩短。根据现有的一些研究结果，采用起搏来治疗心房颤动还没有循证医学的证据，2005年美国AHA发表了科学建议，认为尽管抗心动过速起搏治疗是安全的，但是还没有足够证据证明它的有效性，目前房颤还不是永久性起搏的指征。永久性起搏在预防房颤中的地 ......