[治疗]9 醛固酮逃逸

在ACEI治疗过程中可能会出现醛固酮逃逸现象。即ACEI长期治疗过程中，其对Ang Ⅱ及醛固酮的抑制作用逐渐减弱，血中醛固酮和Ang Ⅱ水平重新增高，此种现象称为醛固酮逃逸现象。随着逃逸现象的发生，ACEI的治疗效应逐渐减弱［ 40 ］。研究发现［ 41 ］，Ang Ⅱ可不依赖于ACE而形成，机体还存在着非经典途径，一系列的蛋白酶参与了这一途径，胃促胰酶被认为是其中最有效和最特异的Ang Ⅱ形成酶，现已知心脏和血管中大约80%的Ang Ⅱ是通过非ACE依赖性旁路产生的［ 42 ］。2）重度心力衰竭患者醛固 ......