[治疗]二、后入路下颈椎手术术式

在彻底显露出所需切除的椎板过程中，关节囊应保持完整，C2和T1棘突上的附着肌肉不要剥离，这对术后颈椎稳定性的维持很重要。用高速磨钻在椎板与关节突交界处先磨穿外骨板，再换用较小直径磨钻头磨穿内骨板，此时椎板已松动。切断松动的椎板上、下端连结的黄韧带（图33-32），提起最下端的棘突，切断各节椎板与外侧相连的黄韧带，就可完整取出整块椎板（图33-33）。颈椎管狭窄或黄韧带肥厚是颈脊髓过伸性损伤的重要原因，通过椎板成形术来扩大椎管可有效地解除脊髓的压迫，术后颈椎的稳定性又较椎板切除术好，由于未融合固定，颈椎的活 ......