[预防、预后]第四节 肝移植后随访

患者接受肝移植手术后为了防止排斥反应的发生，需常规服用免疫抑制剂维持较低的免疫状态。故一旦发生肝肿瘤复发，有时也易发生肺、骨骼、膈肌、腹膜后等部位的转移，增加再治疗难度。如果确诊仅为肝内复发，须尽早治疗并控制病情发展。笔者随访了自2005～2006年间30%肝癌肝移植术后复发的患者，移植前超出米兰标准的占72.3%，肝移植后生存期超过两年以上的复发者，接受RFA治疗与TACE及肿瘤再切除等其他治疗比较无显著性差异。但近期研究证明常规超声对监测移植后肿瘤复发的价值有限，随访目的是为了早期发现无症状的肝脏转移 ......