[治疗]第二节 操作技术

1 ．操作步骤示意图（图28-2-1）。PMCT和RFA都是热凝固方法，由于热能的波及，可能会出现意外部位的热凝固，故凝固治疗中需要将超声探头与电极分离开，通过多方向的扫查，尽量全面掌握凝固范围（即高回声范围以及与周围相邻区域关系），避免数分钟只观察1个断面。第二代超声造影剂（Sonazoid、SonoVue等）能够确认肿瘤部位的微血供浸润范围，便于通过时相捕捉肿瘤部位，作为局部治疗的辅助手段非常有用。其判断指标为确认非增强区域达到肿瘤在内包括肿瘤周围的非肿瘤组织，超越靶目标治疗边缘达5mm [ 9]，确 ......