第八章 ACS斑块不稳定标志物

斑块不稳定，也称为易损斑块，从病理生理角度来讲，动脉粥样硬化急性事件最主要的深层原因是易损斑块及在此基础上斑块破裂和（或）合并血栓形成。增加斑块不稳定的因素有巨噬细胞滤过、炎症细胞聚集、纤维帽的酶降解、血管新生、血流动力学高压力和神经激素调节等，而一些感染因素（如巨细胞病毒）也可能与斑块破裂有关。泡沫细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和肥大细胞等炎症细胞在斑块内聚集，释放各种酶降解基质，导致斑块的不稳定，其中蛋白水解酶（包括基质金属蛋白酶和弹性纤维组织蛋白酶）可改变动脉基质，使细胞更容易迁移，使斑块更容易扩大。因此 ......