死亡病例的临床经过和特征在几次大流行中表现不完全相同。在1975年保加利亚EV71感染流行中,死亡病例很快出现中枢神经系统疾病(延髓受累)。而1997年马来西亚和1998年我国台湾EV71大流行中,死亡病例的临床经过比较类似,病人往往有发热、口腔溃疡或手足皮疹,病情加重,很快出现中枢神经系统受累表现和肺水肿/肺出血以及心肺衰竭,多数病人于入院后24小时内死亡。新加坡的另一组资料比较了死亡病例和存活病人的临床特征,结果显示不典型临床表现、外周血白细胞增高、呕吐和缺乏口腔溃疡是致死的预测因素。 ......