非咽喉和食管疾病引起的吞咽和构音障碍,习惯上称之为延髓麻痹(bulbar pa ralysis)。从解剖结构和生理功能上讲,发自脑干延髓部位的4对脑神经,即舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经与神经源性延髓麻痹关系最为密切。之所以将神经源性延髓麻痹单独在一个章节叙述,是因为N‐ICU经常遇到与其相关的问题,特别是营养缺乏和继发性下呼吸道感染。与神经源性延髓麻痹相关的肌肉有茎突咽肌、咽肌、软腭肌、环甲肌、声带和舌肌,位于延髓的疑核和舌下神经核主要支配这些肌肉活动,脑桥的三叉神经运动核和面神经核也部分地参与这 ......