[治疗]第三节　替代治疗的并发症

血友病患者使用凝血因子浓缩物替代治疗后的主要并发症之一是产生F Ⅷ或F Ⅸ抑制物，其实质为异体抗体。使用超纯度血浆源性或重组凝血因子制剂的重型血友病患者产生抑制物的概率明显高于使用中等纯度制剂者，重型血友病A患者的发生率约10% ～ 30% ，重型血友病B患者的发生率为2% ～ 5% 。这种抑制物不会自然产生，至少是在输注1次凝血因子后出现，中位时间是初次输注后9 ～ 12天。约一半的F Ⅷ或F Ⅸ抑制物为低滴度和暂时性，通常是IgG4或IgG1型抗体，遵循Ⅰ型药代动力学特征，即能特异性及全量中和血浆F ......