[速览]第十八章　新生儿缺氧缺血性脑病的药物治疗

缺氧缺血后，由于脑血流和氧供应减少，在细胞水平发生一系列瀑布样反应。细胞膜去极化导致兴奋性神经介质释放，尤其是神经轴末梢释放的谷氨酸。谷氨酸激活特殊的细胞表面受体，使钠离子、钙离子内流进入突触后神经元。由于钙离子内流增加，从线粒体和内质网外流减少，导致钙离子在细胞内堆积。在某些神经元，细胞内钙离子导致一氧化氮（ NO ）产生， NO是一自由基，使邻近细胞对NO毒性更敏感。细胞内能量衰竭、酸中毒、谷氨酸释放、细胞内钙离子堆积、脂质过氧化以及NO的神经毒性作用，种种作用合在一起，破坏了细胞成分，导致细胞死亡［ ......