[辅助检查]三、病例介绍（clinical cases）

1 .男性，56岁。MRI发现肝内胆管左侧支狭窄，邻近肝裂处有充盈缺损（图5 － 71D～F），诊断肝癌。手术见肝总管上方肝左叶有2cm大小肿块，位于左肝管内，呈豆腐渣样，突出左肝管及周围肝实质。病理报告为肝内胆管乳头状腺癌。MRCP示胆囊管入口部胆管梗阻及不规则充盈缺损累及胆囊颈（图5 － 72C），诊断胆囊颈癌侵犯胆管。手术见肿瘤位于肝总管后壁、胆囊颈管，呈菜花样，阻塞管腔。CT平扫示胆囊颈及胆囊管有不规则肿块（箭头）。MRCP见肿块阻塞于胆囊管入口部胆管（图5 － 73E），诊断胆管癌。D .非增强 ......