[速览]三、低钠血症

袢利尿剂阻止肾小管髓袢渗透压梯度差的形成，使肾小管浓缩功能受抑，从而抑制AVP的保水作用，水、Na＋排泄均增多，尿呈等渗。而噻嗪类利尿剂作用于远端肾小管，该部位尿Na＋浓度较高，故虽然利尿效果不如袢利尿剂，但尿Na＋的排出却较多。某些患者在手术后早期尿Na＋浓度高于补液Na＋浓度（包括生理盐水），可引起低钠血症，称为脱盐作用（desalination）。有效血容量常不足，引起AVP分泌增多和肾小球滤过率下降，引起水钠排泄减少，且以水的增多为主。当非溶解于水的Na＋增多时，常规方法测定的Na＋浓度下降，而应 ......