1988年,Okamoto [ 27 ]通过对来自不同地区的HBV血清型adw亚型的全基因序列分析,发现它们的核苷酸序列有不同程度的异源性,认为血清型不能反映HBV基因组的差异,在进一步对18株不同亚型的HBV基因序列两两比较后,根据核苷酸序列异源性≥ 8%。目前发现最多的是HBV前C区的变异,并且在急性重型肝炎和慢性肝炎急性肝衰竭病人中最多见,而最常见的变异是1764位A → T和1766位G → A [ 54 ],这些变异均可使HBV免疫逃逸。BCP的其他变异热点还包括G1896 A与G1899A,G ......