[治疗]二、GERD的手术治疗

GERD病人的治疗固然采用内科疗法者为多，但其若干并发症，如重度食管炎、出血、狭窄、存在食管旁疝及该种疝的并发症、Barrett食管等，均是外科治疗的对象。松松地缝合左右膈脚，将胃底从贲门后面牵拉至右侧，先与膈裂孔的右侧边缘（即右膈脚的上方）缝合数针，再把食管的两侧与胃底缝合，胃底包绕食管约270 °（食管周径的1／4无胃底包绕）（图8‐。吞咽困难还可出现于折叠缝合不准确时，如把胃底缝合在胃体上，折叠缝合太紧、太长，或膈脚缝合裂开，折叠部分疝入胸内等。图8‐40图解表示胃底折叠手术失败的原因。 ......