[速览]第七节 出血性痴呆

出血性脑血管病引起的痴呆以脑实质内出血引起的痴呆最常见，其次可见于蛛网膜下腔出血。急性期有明显的血肿占位效应，认知障碍的特征与出血部位、出血量、昏迷时间、卒中次数、神经功能缺损评分、有无伴脑白质异常、脑萎缩及脑室扩大有关〔 97 〕。病理改变除淀粉样血管病外，还有斑片状白质脱髓鞘和组织缺失、瘀点性皮质出血、皮质梗塞，以及程度不同的神经炎性斑和神经纤维缠结。与高血压性脑出血相比，CAA相关性脑出血无一例外均破入蛛网膜下腔，常与AD并存，通常在夜间发病，发病时无血压升高。 ......