[治疗]二、手术步骤及并发症预防

1997年Raboy报告第一例腹腔镜腹膜外途径前列腺癌根治术。同经腹途径比较，由于膀胱前腹膜外间隙较小，在作膀胱后尿道吻合时似乎有一定困难。在有些病例因膀胱两侧与周围组织粘连，将膀胱往尿道方向牵引时张力较大。术中若不慎将腹膜撕破，充气的腹腔将腹膜返折下压，会给操作带来困难。腹膜返折像一个自然的拉钩，挡住了腹腔脏器，有利于手术操作，患者也不需处于极度头低脚高位。手术时间一般可缩短30分钟，术后避免出现腹腔刺激征。下面详细叙述手术步骤：1）游离精囊：如果患者体形较瘦，可在膀胱与直肠之间最下方的腹膜返折处，寻找 ......