[临床表现]【临床表现】

APL的临床表现同样有感染、贫血、出血和浸润等与其他白血病共同的表现，其中出血症状尤为明显。出血可以是致命的，特别是颅内出血，出血的原因除血小板减少外，更重要的是APL细胞含有多种能引起凝血异常的物质，在不用ATRA的情况下进行诱导化疗使这些细胞大量死亡，促凝和引发纤溶的物质释放，导致更严重的出血症状，死亡率高达10%～20%。ATRA对细胞因子引起的凝血功能障碍亦起双重作用,一方面，ATRA能促进白血病细胞的细胞因子表达和释放，另一方面，又能对抗这些细胞因子上调内皮细胞TF表达和下调T M表达的作用，抑 ......