[诊断]【诊断及鉴别诊断】

临床表现缺乏特异性，变异较多，故诊断较困难。肾活检组织学检查发现节段性坏死性肾小球肾炎伴或不伴新月体形成而免疫病理检查未见或仅见微量免疫球蛋白沉积者有助于诊断。ANCA测定对明确诊断有很大意义。采用ANCA诊断小血管炎时必须注意以下几点：① ANCA的阳性检测结果是否确切。当ANCA阳性且伴急性或进行性肾小球肾炎时，预测WG、MPA及特发性坏死性肾小球肾炎的准确性可达98%，而那些血管炎临床征象不明显者，其诊断的准确性则低得多。有人认为，对ANCA阳性且临床表现与微量免疫复合物血管炎高度相符合的患者，无需 ......