[治疗]第四十三章 腹腔镜巨输尿管成形术Laproscop ic megalouretrop lasty

巨输尿管症是指由于输尿管本身发育异常或继发性原因引起输尿管口径增宽、膨大，直径达10mm以上，可为单侧或双侧。巨输尿管症按国际上应用最广泛的Smith分类法分为三型：梗阻型、反流型、非梗阻非反流型。儿童以梗阻型多见，病理解剖发现靠近膀胱的输尿管下段肌层发育不良是巨输尿管症的主要原因。Hofmann等报道梗阻巨输尿管近膀胱段乙酰胆碱酯酶活性增加，基质的过量沉积改变细胞间的连接，破坏肌电传导，使传导蠕动波的内纵肌萎缩，引起梗阻。功能上的梗阻来自输尿管近膀胱节段0.5～4cm处无蠕动。但腹腔镜治疗梗阻性巨输尿管 ......