[速览]第二节　胆管的先天性疾病

最初受影响的往往是肝外胆管，随后患儿肝内胆管也会出现病变， Kasai手术成功的部分患儿术后仍会出现肝内胆管的闭塞。当胰管内压高于胆管，使胰液倒流入胆管，胰酶被激活可损害胆管。型病例胆囊内含胆汁,高位的胆总管与肝内胆管相通，可行肝外胆管与肠管吻合，称为可治型，约占5% 。对无法排除胆道闭锁的患儿，为避免延误治疗，行腹腔镜检查或小切口剖腹探查，检查发现肝淤胆明显，质硬，胆囊小或未发育，内无胆汁，肝外胆管呈索条状或缺如，应怀疑胆道闭锁，同时作术中胆道造影，通过胆囊穿刺或胆囊床下的肝穿刺造影，肝内胆管不显影即诊 ......