[治疗]三、No.6 淋巴结清扫中常见情况及处理技巧

1 .在进行幽门下区淋巴结清扫前需充分松解十二指肠周围粘连，以利于十二指肠的游离、暴露（图4-.4 .由于No . 6淋巴结引流区位于胃网膜右动、静脉之间，动脉的离断平面位于胰头表面上方，而静脉的离断平面位于胰头表面下方，故两条血管要在不同平面分别离断，且应先结扎切断胃网膜右静脉，以免在分离时引起撕裂出血（图4-.5 .解剖暴露胃网膜右静脉，可以先暴露肠系膜上静脉及Henle ’ s干，由下而上沿着胰头表面对其进行解剖，从而完整清扫No . 6淋巴结，避免因解剖层面过高而切割淋巴结导致不必要的出血（图4- ......