[治疗]第二十五章 经口咽寰枢椎前路减压术

经口咽入路可以直接到达颅脊交界腹侧中线部位，能够对延髓及上颈髓的腹侧病变进行充分的减压。颅颈交界区腹侧包括斜坡下部、枕骨大孔前缘和寰枢椎前部。经口咽常规入路可以显露枕骨大孔下缘至C2下缘的范围（图25 －。1），通过抵住胸骨后抬高舌牵开器，最大可以显露至C3（图25 －.术野显露范围的大小主要是由患者张口的程度以及鼻咽部、口咽部、下颌骨和颅底软组织的边界所决定的。从上述并发症也可以看出，经口咽手术是很难做到将硬膜闭合到完全不渗液的状态的，因而对于脑干或脊髓后方或外侧受压的病变，以及虽有前方压迫因素但通过牵 ......