[速览]二、心衰的心肌代谢紊乱

虽然心衰确实存在能量不足，但是许多生化实验以及后来开展的磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy）研究都未能提供能量不足与心衰之间具有因果关系的有力证据。组织活检和磁共振波谱技术存在的一个共同缺点是不能反映特定心肌细胞的能量代谢状况。由于酮体在心脏中很快转化为乙酰CoA，这一过程具有浓度依赖效应，因此心衰时血浆酮体水平升高2倍提示线粒体中含有大量酮体衍生的乙酰CoA。抑制酮体合成可能是代谢治疗发挥非心脏疗效的作用之一，肝脏中的CPT-1是酮体合成调节的关键酶，抑制此酶有利 ......