本章的前提是肿瘤位于肝被膜下、自愿选择RFA治疗或临床考虑不适宜手术治疗的患者。至2005年陈敏华等根据治疗经验教训,对此类患者提出不同部位肝癌相应的个体化治疗方案及策略[ 7 , 8],其内容包括RFA前准备。结果提高了肿瘤整体灭活效果并减少了并发症。针对邻近肠管、膈肌、心脏、胆囊的肿瘤,或在肝游离表面或游离缘的肿瘤,要建立不同的个体化消融方案及附加方法。具体方法为采用小范围反复提拉扩展伞针,以扩大与邻近结构的间距,同时观察患者深呼吸时邻近脏器移动情况,从多切面扫查证实未累及其他脏器结构后开始消融。 ......