患者吴某,男,77岁,因冠状动脉回旋支支架术后两年,再发胸闷两个月入院。两个月前患者出现活动后胸闷胸痛,复查冠状动脉造影显示,LAD开口仍然闭塞,未见残端,远段有来自RCA丰富的侧支循环。之后换用前向导丝技术:选择另一Conquest Pro导丝,另一微导管作保护和支撑,以逆向的导丝为路标,前向操作导丝穿刺LAD闭塞病变近段的纤维帽,不断调整导丝方向,将导丝送达LAD中远段,微导管适量造影证实导丝在远段血管真腔内,随后将前向的Conquest Pro导丝更换为Rinato。图22-14-7由远而近置入En ......