如前所述,由于QCA可低估小血管直径,而IVUS可准确测量血管直径,判断造影所示的小血管是否是真正的小血管,从而有利于选择直径合适的球囊或支架。另外,采用IVUS指导小血管支架术还有望改善临床结果。小血管病变支架选择应考虑以下问题:①支架设计与结构:大量研究显示,支架设计与中长期结果密切相关。支架通过外径、柔顺性与推送性:对于存在近段严重迂曲、钙化或远端小血管病变,应尽可能选用通过外径较小、柔顺性和推送性较好的支架。应注意以下几个方面的问题:①导丝选择与操作:由于小血管病变多位于血管的中远段,导丝往往难以 ......