[文献资料]第一章　儿科病史书写

病史采集和体格检查，是临床医师的基本技能。完整和准确的病史、体检资料，是临床医师对疾病作出初步诊断并制订诊疗计划的重要依据，是先进的现代医学技术无法替代的。重点突出而及时、准确的病程记录，不仅反映病情变化、治疗效果，是医生对疾病认识、处置的思维过程的动态体现，是医生诊疗水平的体现，也是循证医学的要求。鉴于儿科疾病变化快、表现欠典型等特点，细致入微的病史、体检和及时的病程记录，对于确保临床医疗安全显得尤为重要，因此，它不仅是临床医师基本技能的要求，也是对患儿和医护人员自身负责的体现，应该受到医护人员的高度重 ......