[治疗]（八）第三肝门的显露和处理

当病变位于肝中间部，如Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段交界处，或者巨大肝肿瘤（包括巨大肝海绵状血管瘤），或者位于下腔静脉前方，均需充分游离第三肝门。处理肝短静脉时，应带入细丝线先结扎肝侧端，下腔静脉端上钳然后剪断或用刀切断，再用细丝线结扎，结扎后再用6‐0prolene线缝扎，以防结扎线脱落出血。当遇到门静脉、肝动脉、胆管或肝静脉的主干时，应调低CUSA的输出功率，然后使刀头移动方向与血管平行，将血管周围的肝实质游离后，就能显露出该血管，很容易将血管结扎剪断。在切肝过程中采用PMOD解剖器，边刮边吸，所遇小血管用电凝处理 ......