二、获取证据

该临床问题属于预防范畴，由于预防和治疗的研究证据设计方案一样，预防证据可以参照治疗性证据的研究设计，设计强度分级也一样。目前国际上公认RCT的系统评价或RCT的结果是证明某种疗法的有效性和安全性最可靠的依据（金标准）。我们决定首先查找是否有与上述临床问题相关的RCT的系统评价，即查询当前可获得的最佳证据来解决临床问题。针对本案例，我们从OVID循证医学数据库中，首先选择了“美国内科医师学会杂志俱乐部”（ACP journal club，1991～2006年6月）和Cochrane图书馆（2006年第2期） ......