[病例]临床病例2

5天前感觉右背疼痛不适，触及直径约3cm皮肤硬块，未予以处理，逐渐增大，疼痛加重，伴畏寒、发热、食欲减退和全身不适。2天前家人发现肿块表面有小脓点，曾间断服用“消炎药” ，无明显效果，糖尿病史10余年。此次入院患者表现为明显的Kussmaul呼吸。动脉血气分析： pH 7.19 、 PaO2 102mmHg 、 PaCO2 15mmHg 、 6mmol/L 。首先要明确高AG代谢性酸中毒的病因，如果病因是中间代谢产物的堆积，如酮体、乳酸等，则治疗原则为纠正原发病所致的代谢紊乱，如酮症酸中毒补充胰岛素，休克 ......