[治疗]第五节 并发症处理

出血是腹腔镜下射频消融治疗最常见的并发症。因肿瘤突出于肝脏表面，且大多需要多针穿刺消融，穿刺点的出血在所难免。射频结束后常规针道炭化，使针尖温度上升至90～100℃，可有效地防止针道渗血的发生。在治疗结束后应等待数分钟，用腹腔镜仔细观察消融区是否有出血。当见到有轻微的渗血时，可局部加压止血，尚不能达到止血效果时可应用射频针对准该出血点进行再次烧灼。腹腔镜下的止血必须非常彻底，否则当腹内气压去除后出血可能明显加重。再者，该类患者的凝血机制大多不良，彻底止血尤为重要。预防的关键是严格掌握适应证[ 1 , 2 ......