[概述]三 缓慢性心律失常

1986年，Maisch等在45例病窦综合征患者中发现29%患者体内存在着抗人类窦房结抗体，这是人们首次揭示自身抗体在引起窦房结功能异常中的作用。此后，更多的证据显示特异性抗体可能导致窦房结功能异常。窦性心动过缓的分子机制被认为是自身抗体直接与钙通道α 1D蛋白结合，而后者组成了胎儿窦房结细胞ICa-L并且调整窦房结的除极。同时，在原发性扩张型心肌病及Chagas病患者中，已经发现具有激动剂样活性直接作用于毒蕈碱胆碱能2型受体（M2受体）的自身抗体与窦房结功能异常相关。在25%进展性系统性硬化患者及35% ......