[诊断]第5节 诊断与鉴别诊断

本病出现典型临床表现时，诊断一般不难，关键在于早期发现无症状或临床前期病例，下列诊断条件，可供临床初筛的参考。PBC的鉴别诊断主要是引起慢性淤胆的某些疾病，常见者如下。1 ﹒肝外胆道梗阻如结石、狭窄、肿瘤，影像学检查对鉴别诊断有重要价值。另外，AIH与PBC可重叠出现，更增加鉴别诊断困难。用皮质激素治疗试验，AIH常呈明显疗效，PBC对治疗反应不理想，但这并不具有严格的鉴别诊断意义。4 ﹒丙型肝炎、药物性肝损害丙型肝炎可并发胆小管周围肉芽肿性炎症改变，在组织学上易与PBC混淆，其抗‐HCV、HCV‐RNA ......