[鉴别诊断]（七）鉴别诊断

本病应排除其他原因所致意识障碍、其他原因所致智能损害（如AD ） 、情感性精神障碍、精神发育迟滞、硬脑膜下出血。VaD与AD的鉴别诊断并不容易，首先是因为AD患者往往伴有脑血管的病变，其次是VaD是一种异源性临床病种，它可以随血管病理的不同而表现为不同的精神症状。AD的认知损害属于皮质性痴呆模式，皮质下缺血性痴呆的认知损害属于皮质下痴呆模式，两者鉴别诊断参见表31 － 1 。急性缺血性卒中发生后，在不可逆损伤的梗死核心病灶周围存在缺血半暗带，如果没有再灌注发生，缺血半暗带随着时间的推移可转变为梗死核心灶， ......