[治疗]第四节 胃癌胰十二指肠切除术

进展期胃癌侵犯胰头部和十二指肠并非十分罕见（图17-4-1，图17-4-2），特别是东亚地区胃远侧部癌比率较高，侵犯或累及胰腺或十二指肠的机会可能更大。作者所在医院曾报告经胰十二指肠切除（pancreaticoduodenectomy，PD）手术证实肿瘤侵犯或累及胰十二指肠区域的胃癌患者共42例，其中，部分病例是作者在院外施行手术的。4 .脉络化肝十二指肠韧带分别在肝十二指肠韧带外/内侧游离胆总管和肝固有动脉及其分支肝左/右动脉，并用橡皮筋将胆总管和动脉向相反方向轻轻牵开，在其间分离门静脉前方的疏松组织， ......