[并发症]【典型病例15】

男，6 9岁，因肝第Ⅱ、Ⅳ段交界区单发结节型肝癌于外院行T A C E及R F A治疗，C T复查示病灶残余。病灶紧邻第二肝门及肝内门静脉左主干及肝内胆管左支，侵犯并压迫肝内胆管左支近端致胆管分支轻度扩张（图1 0-1 5 A、B）。术后第3天患者出现黄疸表现并逐渐加重，血生化示肝功能严重受损，术后第9天腹部C T示肝左叶呈地图样低密度改变，内部散在少量气体，并可见腹腔大量积液（图1 0-1 5 D～F）。经验体会：对肝第Ⅲ段被膜下病灶行R F A时损伤肝内胆管分支，胆汁沿受损胆管不断流入肝被膜下形成胆汁 ......