[治疗]十、围术期抗凝、抗血小板

常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、血小板GP Ⅱ b／Ⅲ a受体拮抗药、西洛他唑等。由于肝素的作用依赖于体内的抗凝血酶水平，体内存在肝素的灭活剂，肝素的抗凝作用难以预测，有些患者存在肝素抵抗，因此，按体重同样剂量的肝素实际达到的抗凝水平（ACT）不一致，在PCI术中应该常规监测ACT水平，以防抗凝过度或者不足导致出血或者血栓相关的事件。GP Ⅱ b／Ⅲ a受体拮抗剂合用LMWH与合用普通肝素比较，出血发生率不增加，合用依诺肝素的效果可能还好于合用普通肝素。抗因子Ⅹa监测:常规剂量的LMWH皮下应用 ......