[治疗]第五节 延迟一期闭合伤口、消灭创面及VAC治疗

如患者就诊时间超过6～8小时，一次清创不能完全将坏死和失活组织清除，可在48～72小时内反复进行，反复清创是预防伤口感染的根本方法，力争在1周内闭合伤口。保持伤口湿润，用湿润无菌敷料或人工皮肤覆盖，待伤口无明显感染时再用组织瓣转移覆盖骨外露，称之为延迟一期闭合伤口。对超过12小时或污染严重、软组织损伤广泛而无法覆盖骨外露的创面，可延迟关闭伤口，可在48～72小时酌情反复清创伤口，甚至主张延长更长的时间，直到伤口清洁，炎性反应好转，再闭合伤口。 ......