对判断IgA肾病预后不良的确切病理因素,目前尚存在争议,涉及的主要病理参数有:严重的系膜增殖、肾小球硬化、新月体形成、球囊粘连、毛细血管壁损害、间质纤维化和血管损害等[ 3,4 ],特别是肾小管间质损害(TIL)在判断IgA肾病预后中的作用逐渐受到重视。轻微病变的IgA肾病预后较好,有明显的系膜增殖以及局灶性新月体形成,或伴有球囊粘连、肾小球硬化的则提示预后不良。国外有资料[ 10 ]也显示病理上有球囊粘连、小管间质病变、系膜区和基底膜均有免疫沉积物者预后不良。 ......