病人女性, 56岁,主因“颜面部及四肢水肿3个月,加重2周”入院。病人3个月前开始出现颜面部及四肢水肿,伴周身乏力,困倦,大便干结,平均3 ~ 4天/次,体重增加5kg 。超声提示:甲状腺弥漫性病变(图6 -。2 .实验室检查中FT3 、 FT4低, TSH升高,符合原发性甲减的诊断。因此最终诊断:桥本氏甲状腺炎(甲减期) 。同时病人ESR升高也进一步支持最终诊断:亚急性甲状腺炎。病人Anti-TPO : 441.66IU/ml ,但由于目前诊断阳性切点标准不同,因此考虑自身免疫性甲状腺炎? ......