下腔静脉-三尖瓣环峡部位于下腔静脉前缘与三尖瓣环之间,前界为三尖瓣环,后界为下腔静脉入口。在其后1 / 3及前1 / 3主要为纤维组织构成,仅中1 / 3主要为心肌组织,也是峡部传导的主要通路。峡部间隔侧1 / 3心内膜下通常有供应房室结的动脉通过,外侧1 / 3通常有右冠状动脉通过[ 8]。A .经锁骨下静脉途径消融三尖瓣环峡部暗槽样结构(箭头所指)。右心房激动标测显示为三尖瓣峡部依赖型房扑,三维重建图显示峡部正中暗槽样结构。因为导管难以抵达暗槽底部,遂采用右心房侧壁下方的消融策略,这样可以成功绕过峡部 ......