[诊断]四、胫腓骨干骨折

小腿骨折以胫腓骨干双骨折最为多见，阅片时应注意有无胫腓联合的受累。小腿的承重功能主要在胫骨上，如胫骨干骨折错位或成角较明显，必然伴有腓骨骨折或胫腓联合的损伤、分离。如胫骨干骨折呈螺旋形，应注意腓骨干在不同水平上有无骨折，临床上常见为胫骨干下段螺旋形骨折伴腓骨干上段骨折。单纯胫骨干骨折或腓骨干骨折较少见，多为直接暴力所致，单纯胫骨干骨折错位较轻，错位或成角多不明显。本例原始损伤较重，为粉碎性骨折，同时为开放性损伤，局部有皮肤剥脱，加之小腿下段这一部位本身就不利于骨折的愈合，以上各种因素最终导致了本例骨折愈合 ......