[治疗]第三节 胸椎结核晚发瘫痪的侧前方减压术

脊柱结核导致瘫痪的发生率在10%左右。其中胸椎发生率最高，颈椎次之，腰椎最少。除上述骨性压迫因素外，脓液、肉芽、干酪样物质、死骨和坏死椎间盘等结核性物质进入椎管，也可压迫脊髓，或椎管内肉芽组织机化为纤维组织，甚至呈环状或套状瘢痕粘连，将脊髓捆绑压迫，若超过脊髓的代偿能力，则发生瘫痪。始发于椎体后缘的结核病灶容易形成压迫脊髓神经及脊神经根的症状出现，是胸椎结核合并截瘫的主要因素（图6‐。4 ﹒彻底减压脊髓，尤其是伴有截瘫的胸椎结核，一定要认真清除椎管内病灶，对硬膜周围的脓肿和死骨一定要清除干净。绝不允许只做 ......