[治疗]1重症患者肾上腺皮质功能的改变及治疗

机体在遭受严重打击时会启动各种适应性的反应以维持内稳态，应激状态下被激活的下丘脑‐垂体‐肾上腺轴（Hypothalamic‐Pituitary‐Adrenalaxis，HPA）释放出更多的促肾上腺皮质激素（ACTH），刺激肾上腺皮质的分泌，是机体适应应激状态。研究表明，在许多等应激状况（如脓毒症、创伤）下，机体的皮质醇水平异常升高或下降以及对促肾上腺皮质激素反应性减弱将增加患者病死率，这也是近年来危重患者肾上腺轴的研究受到密切关注的原因。Almane等测定了一组败血症休克的ICU患者的28天病死率，患者随 ......