患儿常因胸痛、发热、气促就诊。部分患者因腹痛、上腹部不适、腹胀、水肿就诊。偶有因急性心包填塞、休克就诊。积液量在50ml以上,即能检测到心脏与心外膜之间的液性暗区,是确诊心包积液的首选手段,并可估计积液量、有无包裹及分隔、引导心包穿刺,鉴别其他心脏增大的疾患,如:扩张性心肌病、限制性心肌病(图2 - 5 -。检测心包积液较超声心动图更为敏感,并且发现心包增厚、心包钙化、肺部及纵隔病变,有助于寻找病因。临床上对于心前区疼痛、心包摩擦音,或者心动过速、心界扩大、心音遥远、全身静脉淤血的患儿,予以超声心动图、胸 ......