[病例]第三节 病例思考

临床资料：患者，男性，48岁。发现血压增高3年，血压最高160／100mmHg，最近3天因心悸胸闷来院就诊。心电图特征：窦性心律，71次／分，PR间期0.18s，QT间期0.38s，QRS时限正常，电轴左偏－ 62 °。讨论：左前分支分布于室间隔前部、前乳头肌及心室前侧壁。当其阻滞时，心室除极首先由左后分支向下方使室间隔的后下部及膈面内膜除极，紧接着借普肯耶纤维向左上兴奋心室前侧壁心肌，因此，QRS初始向量（一般不超过0.02s）向下偏右，QRS综合向量指向左上方，额面QRS环呈逆钟向运行，电轴位于－ 3 ......